официальный сайт администрации Тяжинского муниципального округа

24 марта — Всемирный день борьбы с туберкулезом. Отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в день, в который в 1882 г. немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза.
Туберкулёз (Tuberculosis) - это хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёзного комплекса (Mycobacterium tuberculosis complex).
Болезнь протекает волнообразно, проявляется многообразными симптомами, поражением различных органов и систем (преимущественно дыхательной), интоксикацией и аллергизацией организма.  Под аллергизацией в данном случае подразумевается аллергическая реакция непосредственно на возбудитель туберкулёза, так называемая гиперчувствительность замедленного типа. Именно эта реакция лежит в основе таких методов диагностики, как проба Манту и Диаскинтест.
Синонимом заболевания, довольно часто встречающимся в литературе, в том числе художественной, является «чахотка», от слова «чахнуть». 
Как передаётся туберкулёз
Выделяют следующие пути заражения туберкулёзом:    
•    Воздушно-капельный: при кашле, чихании, разговоре или пении. Бактерия выделяется вместе с капельками мокроты - крупные капли быстро оседают на поверхностях, а мелкие остаются во взвешенном состоянии в воздухе до 2–3 часов.
•    Воздушно-пылевой: микобактерии туберкулёза, выделяемые с каплями мокроты, оседают в почве и на поверхностях в помещении, где длительное время находится пациент. Затем эти капли высыхают и поднимаются в воздух в виде пылевой взвеси. Именно поэтому важно проводить влажную уборку палаты или квартиры, в которой находится пациент.
•    Контактный: палочка Коха накапливается на предметах, используемых пациентом. По этой причине необходимо уменьшить количество предметов обихода и убрать из помещения ковры, шерстяные пледы, мягкие игрушки и книги.
•    Вертикальный (внутриутробный): самый редкий вид заражения туберкулёзом, тем не менее передача инфекции от матери к плоду возможна.
•    Алиментарный: туберкулёзная микобактерия, попавшая в молоко или мясо животных, больных туберкулёзом, также может быть причиной инфицирования. По организму она распространяется через лимфатические узлы желудочно-кишечного тракта. Такой способ заражения чаще встречается в детском возрасте.
Источником заболевания обычно является больной туберкулёзом человек, который выделяет микобактерии в окружающую среду: с выдыхаемым воздухом при туберкулёзе лёгких, с гнойным отделяемым из раны при свищевой форме и с мочой при туберкулёзе мочевыделительной системы. Заражение туберкулёзом лёгких происходит преимущественно воздушно-капельным путём. При тесном бытовом контакте этот путь является доминирующим. Поцелуи повышают риск заражения, так как они предполагают обмен слюной, в которой может содержаться туберкулёзная палочка и вдыхание большей части воздуха с высокой концентрацией микобактерий.
Однако контакт с больным необязательно приведёт к развитию туберкулёза. Так, при длительном тесном бытовом (семейном) контакте заражаются 4–24 %. Для менее тесного общения эти показатели в 6–10 раз ниже. Вероятность заражения туберкулёзом в транспорте или от соседа по подъезду невысока, но не равна нулю.
Группы риска
В группе высокого риска находятся люди с иммунодефицитными состояниями: ВИЧ-инфицированные и пациенты, принимающие препараты, которые снижают иммунитет (например, для лечения аутоиммунных заболеваний и после трансплантации органов).
Также существуют социальные группы риска:
•    люди без определённого места жительства;
•    осуждённые, находившиеся в местах лишения свободы;
•    мигранты;
•    люди, ведущие асоциальный образ жизни (страдающие алкоголизмом или наркоманией)
•    работники животноводческих предприятий (источником заболевания также могут быть животные, больные туберкулёзом, как правило, крупный рогатый скот).
Симптомы туберкулёза лёгких
Инкубационный период, т. е. промежуток времени от заражения до проявления первых симптомов, может составлять от трёх месяцев до нескольких лет. И даже на начальных этапах развития туберкулёз может никак себя не проявлять.
Туберкулёз лёгких сопровождается многообразием клинических проявлений, которые зависят от тяжести заболевания, его длительности и распространённости процесса.
Все симптомы туберкулёза можно разделить на две группы:
•    синдром интоксикации: небольшая слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, потливость (преимущественно во время сна, так называемый симптом ночных потов), уменьшение аппетита, снижение веса, повышение температуры до субфебрильных цифр (как правило, не более 37,5 ℃) в основном в вечерние часы;
•    симптомы поражения дыхательной системы: сухой или влажный кашель (может сопровождаться кровохарканьем при длительно протекающем туберкулёзе), боли в грудной клетке при вовлечении в воспалительный процесс плевры (оболочки лёгкого), одышка при обширном поражении лёгких или обструкции (нарушения проходимости) бронхов.
Как можно заметить, специфических симптомов, т. е. характерных только для этого заболевания, у туберкулёза лёгких нет. Обязательным и единственным массовым доступным методом диагностики болезни на ранних стадиях является ежегодное прохождение флюорографии или рентгенографии лёгких.
Симптомы туберкулёза у детей
Клиническая картина туберкулёза у детей отличается от таковой у взрослых. Для детей характерно развитие первичных форм туберкулёза, которые при лечении, как правило, протекают благоприятно, без ярких симптомов, чаще бессимптомно. Выраженные симптомы у детей возникают при осложнённых формах и распространённых процессах, что встречается значительно реже, чем у взрослых.
Профилактика туберкулёза
Выделяют четыре вида профилактики туберкулёза: специфическую, химиопрофилактику, санитарную и социальную.
Специфическая профилактика - это вакцинация БЦЖ (БЦЖ-М) новорождённых в родильном доме или позже (по показаниям). Вакцина не предотвращает развитие туберкулёза, но не даёт инфекции распространяться с кровью, т. е. снижает риск возникновения распространённого процесса. Во взрослом возрасте прививка перестаёт действовать, но повторная вакцинация взрослым не показана из-за слабого защитного эффекта.
Химиопрофилактика — это приём противотуберкулёзных препаратов при тесном контакте с человеком, больным туберкулёзом лёгких. Также химиопрофилактика назначается людям, инфицированным микобактериями туберкулёза (положительная реакция на Диаскинтест), даже при отсутствии клиническо-рентгенологических проявлений этого заболевания.
Санитарная профилактика - это работа в очаге туберкулёзной инфекции (в доме, в котором живёт больной туберкулёзом, на предприятии, где работает заболевший).
К мероприятиям санитарной профилактики относят:
•    обследование очага инфекции и оценка его группы опасности (по степени риска заражения), планирование диагностических мероприятий и динамического наблюдения;
•    проведение текущей дезинфекции;
•    госпитализация (изоляция) больного и его лечение;
•    изоляция детей.
Социальная профилактика - это мероприятия, направленные на улучшение экологической обстановки, борьбу с бедностью, повышение материального благополучия, общей культуры и социальной грамотности населения. На законодательном уровне заложен юридический фундамент социальной профилактики туберкулёза, гарантирующий государственное финансирование всего спектра медико-социальных мероприятий, необходимых для профилактики этого заболевания.
Будьте здоровы!
Статья подготовлена на основе материалов из сети интернет.
Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Кемеровской области-Кузбассе» в городе Мариинске.